מומחה בכירורגיה אורולוגית

ערמונית מוגדלת טיפול סקירה

ערמונית מוגדלת (BPH) לא ניתנת לריפוי ולכן הטיפול מתמקד בשיפור זרימת מתן השתן והפחתת התסמינים. אופן הטיפול מתבסס על חומרת התסמינים, עד כמה הם מהווים פגיעה באיכות החיים ואם קיימים סיבוכים כתוצאה מהם.
 
חשוב לדעת! החלטה על סוג הטיפול לא נקבעת בגלל גודל הערמונית אלא בהתאם למידת ההפרעה לאיכות החיים

שאלון הערכת התסמינים שפותח על ידי האיגוד האורלוגי האמריקאי (AUA) משמש עזרה לגברים במדידת חומרת התסמינים בדרכי השתן ועוזר במדידה של יעילות הטיפול הניתן. השאלון מדרג את חומרת התסמינים בקנה מידה מספרי. ככל שהמספר גבוה יותר, המשמעות היא שהתסמינים חמורים יותר ולכן כדאי לשקול טיפול אגרסיבי יותר.
הגורם החשוב ביותר בהחלטה אם לקבל טיפול בערמונית הוא - עד כמה התסמינים מפריעים ומשפיעים על איכות החיים ולא דירוג התשובות!
חשוב - לפני שתעבור לשאלון רצוי לקרוא את ההסברים על דירוג התשובות שתקבל מיד עם סיום מענה על השאלון

תסמינים קלים או שלא מפריעים  (ציון של 0 עד 7)

מעקב
מעקב בלבד משמעו, שינויים קלים באורח החיים עשוייים לשפר את התסמינים. במצב זה לא נוטלים תרופות עדיין וגם לא עוברים ניתוח. ישנן מספר המלצות שניתן לאמץ העשויים לצמצם את ההשפעה של הערמונית המוגדלת על איכות החיים.
גם אם בוחרים באופציה של מעקב חשוב לפנות לרופא משפחה או רופא אורולוג בקופת החולים שיבצע בדיקה ראשונית כדי לשלול הפרעות אחרות. יש לבצע בדיקות תקופתיות אחת לשנה כדי לבצע הערכה מחודשת, לוודא שהתסמינים לא מחמירים או כדי לקבוע התחלת טיפול. מצב מתקדם של ערמונית מוגדלת עלול לגרום לדלקות בדרכי שתן, פגיעה בשלפוחית שתן ואף נזק לכליות.
 
מעקב או טיפול תרופתי נחשבות לאפשרויות הראשונות לטיפול ורק לאחר מכן יש לשקול ניתוח.

שיקולים בעד מעקב

  • תסמינים קלים
  • תסמיני ערמונית מוגדלת יכולים לבוא וללכת, להתייצב, או להשתפר עם זמן. 40% מהגברים מדווחים על שיפור במצבם ללא כל טיפול.
  • לעיתים תופעות הלוואי של תרופות עלולות להיות מטרידות יותר מהתסמינים של ערמונית מוגדלת.
  • תרופות מסוימות זמינות בצורה גנרית וכך עלותן מופחתת אבל תרופות יכולות להיות מאוד יקרות. יש לזכור שהצורך בנטילת תרופות הוא על בסיס יום יומי לכל החיים. ברגע שמפסיקים לקחת תרופה התסמינים חוזרים. התרופות אינן פותרות את הבעיה כי אם דוחות את הצורך בטיפול למועד מאוחר יותר.

שיקולים בעד טיפול תרופתי

  •  תסמינים מתונים עד חמורים הפוגעים באיכות החיים.
  •  ניסיון להיות במעקב בלבד לא שיפר את התסמינים והם עדיין מטרידים.
  •  גודלה של הערמונית מהווה סיכון לאצירת שתן.
  •  טיפול תרופתי עשוי להפחית את הסיכון לאצירת שתן ודוחה את הצורך בניתוח לעתיד רחוק יותר.
  •  בין60% -90% מהגברים מדווחים על הקלה בתסמינים בעקבות שימוש בתרופות מסוג חוסמי אלפא.
  •  נטילת תרופות מסוג חוסמי אלפא מביאה להפחתה בין 15-44% בדירוג התסמינים של ה AUA.
אנו ממליצים כי שלבי מעקב ו/או קבלת טיפול תרופתי יתבצעו אצל רופא קופת חולים

תסמינים מתונים עד חמורים (ציון של 8 עד 17)

אם התסמינים אינם משפיעים באופן משמעותי על איכות החיים ניתן לבחור במעקב בלבד או בטיפול תרופתי. אם התסמינים מטרידים או שמעוניינים בטיפול אגרסיבי יותר, ייתכן שיוצע פתרון ניתוחי. גם במצבים שנוטלים טיפול תרופתי ולמרות הטיפול התרופתי התסמינים מטרידים, ייתכן שיוצע פתרון ניתוחי.

תסמינים חמורים (ציון מעל 18)

תסמינים חמורים כגון חוסר יכולת מתמשך להשתין, אבנים בשלפוחית שתן, פגיעה בכליות, או דם מתמשך בשתן, צריכים להיות מטופלים על ידי ניתוח. גם תסמינים חמורים שקיימים למרות שימוש בתרופות לערמונית, ייתכן שיוצע פתרון ניתוחי.

שיקולים בעד טיפול תרופתי

  •  תסמינים קלים או מתונים.
  •  תרופות מקלות על תסמינים ויכולות למנוע סיבוכים.
  •  ניתוח נושא סיכון לסיבוכים.
  •  רקע רפואי נוסף שעשוי להשפיע על הצלחתו של ניתוח/טיפול זעיר פולשני.
  •  תרופות אינן דורשות שהות בבית חולים.

שיקולים בעד ניתוח/טיפול זעיר פולשני

  •  חוסר יכולת לתת שתן (אצירת שתן).
  •  חסימה חלקית בשופכה שגורמת לדלקות חוזרות ונשנות בדרכי שתן, אבנים או זיהומים בשלפוחית שתן.
  •  קיים נזק לשלפוחית שתן.
  •  קיים נזק לכליות.
  •  תסמינים מתונים עד חמורים המטרידים.
  •  ניתוח/טיפול זעיר פולשני מספק הקלה מיידית על התסמינים. בעוד שטיפול תרופתי לוקח זמן. בין שבועיים לחודש ימים או עד 6 חודשים (תלוי בסוג הכדורים הנלקחים) ויש צורך ליטול אותם למשך כל החיים. התרופות לא מונעות את הצורך בניתוח עתידי רק דוחות את המועד
  • ניתוח/טיפול זעיר פולשני נותן דרגה גבוהה יותר של הקלה בתסמינים מאשר טיפול תרופתי .

נוטל תרופות אך מרגיש שכבר לא עוזרות ? לחץ כאן לפתרון

בדיקת ערמונית מוגדלת פרוסטטה
 
מעוניין להתייעץ?
השאר פרטים ונחזור אליך בהקדם:
   

מטופלים מספרים
seperator
Next
Prev
אני כועס על עצמי שהמתנתי ולא עשיתי את זה בהתחלה, אין מילים מספיק ואני מעודד כל אחד במצבי - לעשות את הניתוח עם ד"ר כ"ץ.
תוך פחות מ- 24 שעות הייתי בבית ואני ממליץ לכל מי שזקוק לניתוח, לבחור את הטוב ביותר וזה כאן. ד"ר שלום כץ יחד עם כל צוות רפואה אישית צוות נהדר
כמה סבלתי קרוב ל - 5 שנים עד שסוף סוף גיליתי את האדם שמחייה את הגברים בכלל והוא ד"ר כץ שלום המיוחד והמקצוען. 
לאחר ביצוע ניתוח בשיטת האידוי יש לציין שכל הנאמר ע"י ד"ר כץ לפני הניתוח בשיחה מקדימה – הינו כאין וכאפס באשר להרגשה ולאיכות החיים לאחר הניתוח.
עברתי את הניתוח בהצלחה, אני מאוד מרוצה ואמליץ לאנשים נוספים שסובלים מבעיה זו להגיע לכאן.
תודה רבה על כל הטיפול המסור.
רציתי להביע את הערכתי הרבה לצוות רפואה אישית ובמיוחד לד"ר שלום כץ אשר ב 24 שעות שיפר ב 180 את איכות חיי בנושא הקשור לניקוז נוזלים מהגוף.
מאז שעברתי את הניתוח חיי השתנו מקצה לקצה ואני מצטער שלא עשיתי זאת קודם מפני שסבלתי במשך 10 שנים.

דר' שלום כץ
מומחה בכירורגיה אורולוגית

כתובת: הברזל 10 בניין העוגן קומה 6, רמת החיל, תל אביב.
בניין C צמוד לבניין אסותא. חניון בניין אסותא.
פקס: 03-6477995

רוצה עכשיו לדבר עם נציגה?
לחץ כאן להצגת מספר הטלפון