מומחה בכירורגיה אורולוגית

בעיות בערמונית גורמים

כל הגברים נמצאים בסיכון לבעיות בבלוטת הערמונית. לפניכם מקבץ בעיות שכיחות לסובלים מבעיות בערמונית. חשוב לציין שוב כי על מנת לאבחן באופן וודאי את מקור הבעיה יש להיוועץ ברופא.

ערמונית מוגדלת שפירה

ערמונית מוגדלת או הגדלה שפירה של ערמונית, היא תוצאה טבעית של הזדקנות וסבירה יותר שתתרחש אצל גברים שאבותיהם או אחיהם סבלו מהבעיה. עם זאת, ערמונית מוגדלת תתרחש כמעט בכל הגברים לאורך זמן, כל עוד יש להם אשכים. מתחת לגיל 40 הסבירות לעמונית מוגדלת שפירה היא פחות מ-10%. בכ-50% מהגברים מעל גיל 50 קיימת עדות להגדלה של בלוטת הערמונית. ולפחות 30% מהם יזדקקו לטיפול עד שהם יגיעו לגיל 70. 
 
התסמינים הנגרמים על ידי פרוסטטה מוגדלת נחלקים לשני סוגים:
  • הפרעה חסימתית (OBSTRUCTIVE)
  • הפרעה כתוצאה מגירוי (IRRITATIVE)
תסמינים חסימתייים נגרמים כתוצאה מחסימה מכנית של זרימת השתן הנגרמת כתוצאה מהפרוסטטה המוגדלת. במצב ששלפוחית השתן של הגבר מתכווצת כדי להתרוקן היא צריכה להתגבר על החסימה הנוצרת מההגדלה של הפרוסטטה. 
תסמינים גירויים הם בדרך כלל שילוב של חסימה מכאנית וההשפעה של החסימה. בגלל החסימה, השלפוחית צריכה לעבוד קשה יותר כדי להתרוקן. כדי להיות מסוגלת לעשות זאת היא עוברת סדרת שינויים שמובילה אותה למצב של "שלפוחית רגיזה". השלפוחית הרגיזה היא זו שגורמת בחלקה לתופעות של הגירויים.

הפרעות חסימתיות

היסוס/מאמץ – כשצינור השופכה חסום, לעיתים קרובות יהיה קשה להתחיל להשתין למרות הרצון. במצב זה גברים בדרך כלל  ירגישו צורך לאמץ את שרירי הבטן ויתכופפו כדי להתחיל את מתן השתן.
זרם חלש/מקוטע - זרימת השתן עלולה להיות איטית או פחותה והטלת השתן יכולה להיות מאופיינת בצורך להתחיל ולהפסיק, הדורש מאמץ נוסף.

הפרעות איריטטיביות (גירוי)

תדירות - עקב שינויים בדופן שלפוחית השתן, כמו גם חוסר התרוקנות מלאה של שלפוחית השתן, יש צורך לתת שתן בתדירות גבוהה.

נוקטוריה – קימה בלילה, תופעה זו מתוארת כחוסר יכולת לישון לילה שלם מבלי לקום לתת שתן. השתנת יתר בלילה היא מצב שבו מתעוררים מספר פעמים במהלך הלילה כדי להשתין/ בד"כ כמות השתן יורדת במהלך הלילה ואז השתן הופך למרוכז יותר. המשמעות היא שרוב האנשים מסוגלים לישון 6-8 שעות ללא צורך במתן שתן. אנשים הסובלים מנוקטוריה יקומו באמצע הלילה כדי לתת שתן ולעיתים קרובות מחזורי השינה ישובשו.

דחיפות – דחף פתאומי לעיתים בלתי נשלט לתת שתן שנובע ממצב של "שלפוחית רגיזה".

סרטן הערמונית

סרטן הערמונית, הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים (מלבד סרטן העור). אם כי, יש לזכור שסרטן הערמונית בדרך כלל מתפתח לאט, שיעור ההישרדות היחסי ל- 5 שנים עומד כיום על מעל 90%. בדומה לערמונית מוגדלת שפירה, הסיכון לחלות בסרטן הערמונית עולה עם גיל. ההערכה היא שאפשר למצוא כבמחצית מכלל הגברים מעל גיל 70 וכמעט בכל הגברים מעל גיל 90 תאים סרטניים.
מאז גילויו של בדיקת הדם לאנטיגן ספציפי של הערמונית (PSA) סרטן הערמונית יכול להיות מזוהה בשלב מוקדם הרבה יותר. 
למרות שעוד לא הוכח מבחינה מדעית כי בדיקה זו אכן מצילה חיים הנושא עדיין שנוי במחלוקת.

הגורם לסרטן הערמונית עדיין אינו ידוע, אך גורמי סיכון הקשורים כוללים היסטוריה משפחתית-  אם יש אב או  אח עם סרטן הערמונית. מסיבה זו, ההמלצה היא לבצע סקירה לסרטן הערמונית החל מגיל 40 במידה ויש הסטוריה משפחתית, אחרת ההמלצה היא מגיל 50.
כ-9% מכל מקרי הסרטן מכונים "משפחתיים" – צורה של סרטן המועבר גנטית ועלול לפגוע בגברים צעירים יותר (פחות מגיל 55).
מומלץ לבצע סקירה לסרטן הערמונית החל מגיל 50. במידה שיש הסטוריה משפחתית, מומלץ לבצע החל מגיל 40
סרטן הערמונית הוא ייחודי בכך שהוא קיים בשתי צורות – לא צפוי לשלוח גרורות וצורה בעלת פוטנציאל קטלני.

דלקת בערמונית (פרוסטטיטיס)

דלקת בערמונית מצב שבו קיימת נפיחות וגירוי (דלקת או זיהום) של בלוטת הערמונית. התופעה שכיחה יותר בגברים צעירים ובגיל העמידה. הסטטיסטיקה מראה כי בין 5-10% מהגברים יפתחו דלקת בערמונית במהלך חייהם.
הדלקת נגרמת לעיתים קרובות על ידי זנים נפוצים של חיידקים. הזיהום עלול להתחיל כאשר חיידקים נישאים בדליפות שתן אל תוך הערמונית. זיהום על ידי חיידק בדרך כלל יכול להיות מטופל בהצלחה על ידי אנטיביוטיקה. משך התקופה של נטילת האנטיביוטיקה והמינון משתנה בהתם לסוג הזיהום
  
קיימים שני סוגי זיהומים:
  • חיידקית חריפה - בדרך כלל מופיעה בפתאומיות מלווה בתסמינים דמויי שפעת. 
  • חיידקית כרונית - מתמשכת במשך 3 חודשים או יותר. עלולה להתפתח כתוצאה מכמויות קטנות של חיידקים שלא חוסלו על ידי אנטיביוטיקה, כי הם "מוסתרות" בערמונית. במצב זה הגבר חווה כאבים במפשעה, אזור אברי מין או האגן. אבל אין ראיות לדלקת. 
זיהומים חוזרים ונשנים עשוי לאותת על ליקוי מבנה הערמונית ואז יש לשקול ניתוח ערמונית שעשוי לרפא מקרים קשים במיוחד.

במידה שהדלקת אינה חיידקית, תרופות להרפיית שרירי הערמונית עשויים להיות מועילים. תרופות העשויות לעזור בהפחתת הכאב הם מסוג אנטי דלקתי כגון אספירין, אדוויל וכיו"ב.

גורמים נוספים להתפתחות דלקת מלבד חיידקים יכולים לנבוע מ:
  • הפרעה במערכת חיסונית
  • הפרעה במערכת עצבים
  • פגיעה בערמונית או באזור הערמונית.

תסמינים לדלקת בערמונית:

  • כאב או צריבה בעת המתן שתן
  • קושי במתן שתן, כגון הטלת שתן בהיסוס.
  • תכיפות במתן השתן בעיקר בלילה (נוקטוריה)
  • דחיפות במתן השתן
  • כאב בבטן, במפשעה או בגב תחתון
  • כאבים באזור שבין שק האשכים ופי הטבעת (חיץ נקבים)
  • כאב או אי נוחות בפין או האשכים
  • אורגזמות כואבות (פליטות)
  • תסמינים דמויי שפעת (במצב של ערמונית חיידקית) 

כאבים בערמונית

כאב יכול להיות מורגש בדיוק היכן שהשתן עובר אל מחוץ לגוף או, יכול להיות מורגש בתוך הגוף, מאחורי עצם הערווה, או בשלפוחית השתן או בערמונית. כאב בעת מתן שתן הוא בעיה שכיחה למדי. אנשים החווים כאב במתן שתן גם עשויים להרגיש דחף לתת שתן לעיתים תכופות יותר. כאבים בהטלת שתן לרוב נגרם על ידי זיהום או דלקת בדרכי השתן. 
 
מעוניין להתייעץ?
השאר פרטים ונחזור אליך בהקדם:
   

מטופלים מספרים
seperator
Next
Prev
אני כועס על עצמי שהמתנתי ולא עשיתי את זה בהתחלה, אין מילים מספיק ואני מעודד כל אחד במצבי - לעשות את הניתוח עם ד"ר כ"ץ.
תוך פחות מ- 24 שעות הייתי בבית ואני ממליץ לכל מי שזקוק לניתוח, לבחור את הטוב ביותר וזה כאן. ד"ר שלום כץ יחד עם כל צוות רפואה אישית צוות נהדר
כמה סבלתי קרוב ל - 5 שנים עד שסוף סוף גיליתי את האדם שמחייה את הגברים בכלל והוא ד"ר כץ שלום המיוחד והמקצוען. 
לאחר ביצוע ניתוח בשיטת האידוי יש לציין שכל הנאמר ע"י ד"ר כץ לפני הניתוח בשיחה מקדימה – הינו כאין וכאפס באשר להרגשה ולאיכות החיים לאחר הניתוח.
עברתי את הניתוח בהצלחה, אני מאוד מרוצה ואמליץ לאנשים נוספים שסובלים מבעיה זו להגיע לכאן.
תודה רבה על כל הטיפול המסור.
רציתי להביע את הערכתי הרבה לצוות רפואה אישית ובמיוחד לד"ר שלום כץ אשר ב 24 שעות שיפר ב 180 את איכות חיי בנושא הקשור לניקוז נוזלים מהגוף.
מאז שעברתי את הניתוח חיי השתנו מקצה לקצה ואני מצטער שלא עשיתי זאת קודם מפני שסבלתי במשך 10 שנים.

דר' שלום כץ
מומחה בכירורגיה אורולוגית

כתובת: הברזל 10 בניין העוגן קומה 6, רמת החיל, תל אביב.
בניין C צמוד לבניין אסותא. חניון בניין אסותא.
פקס: 03-6477995

רוצה עכשיו לדבר עם נציגה?
לחץ כאן להצגת מספר הטלפון